Cancerul tiroidian se dezvoltă în glanda tiroida (parte a sistemului endocrin). Glanda tiroidă produce hormoni care reglează temperatura corpului, ritmul cardiac și metabolismul. Cele mai multe tipuri de cancer tiroidian sunt vindecabile, iar tratamentele pot include: chirurgie, chimioterapie, radiații, terapie hormonală. În acest articol îți spunem cum poate fi diagnosticat cancerul tiroidian.
Semnele de avertizare ale cancerului tiroidian
Cel mai important semn al cancerului tiroidian este apariția unor noduli la nivelul gâtului. Trebuie spus însă că majoritatea nodulilor sunt benigni (nu sunt canceroși).
Alte simptome ale cancerului tiroidian sunt:
- dificultăți de respirație;
- răgușeală;
- inflamarea ganglionilor limfatici.
În cazul în care cancerul tiroidian a ajuns în metastază, este posibil ca simptomele să fie:
- oboseală;
- pierderea poftei de mâncare;
- greață;
- vărsături;
- pierderea neașteptată în greutate neașteptată (2).
Cauzele cancerului tiroidian
Nu se cunoaște de ce unele celule devin canceroase și atacă tiroida. Sunt unii factori care cresc acest risc:
- sexul: femeile prezintă un risc mai mare decât bărbații;
- dieta săracă în iod;
- tiroida mărită;
- antecedentele în familie de boli tiroidiene sau cancer tiroidian (mutații genetice);
- inflamarea glandei tiroide (tiroidită);
- obezitatea (indice de masă corporală ridicat);
- radioterapia pentru cancerul capului și gâtului, mai ales în perioada copilăriei;
- expunerea la radiații radioactive (3).
Teste pentru cancerul tiroidian
Cancerul tiroidian poate fi diagnosticat dacă pacientul merge la medic din cauza simptomelor, sau poate fi descoperit în timpul unui consult de rutină. Pentru a avea confirmarea diagnosticului, medicul poate recomanda următoarele investigații:
Teste imagistice
Testele imagistice pot:
- ajuta la găsirea zonelor suspecte;
- arăta cât de mult s-a răspândit cancerul;
- arată dacă tratamentul dă rezultate.
Persoanele care au sau ar putea avea cancer tiroidian vor primi recomandarea să facă unul sau mai multe dintre aceste teste:
- ultrasunete: pacientul nu este expus la radiații în timpul acestui test. Această investigațiepoate ajuta la determinarea dacă un nodul tiroidian este solid sau lichid. Nodulii solizi sunt mai predispuși să fie canceroși decât cei lichizi.
- radiografie toracică: în cazul unui diagnostic de cancer tiroidian, radiografia toracică poate arăta dacă boala s-a răspândit la plămâni.
- tomografie computerizată (CT): ajută la determinarea localizării și dimensiunii cancerului tiroidian și dacă acesta s-a răspândit la organele din jur.
- scanare imagistică prin rezonanță magnetică (RMN): acest test imagistic poate fi folosit pentru a identifica cancerul la tiroidă, sau pentru a vedea dacă acesta s-a răspândit în corp. Cu toate acestea, ecografia ramane prima opțiune.
- tomografie cu emisie de pozitroni (PET): ajută de asemenea pentru a spune dacă celulele canceroase s-au răspândit în corp.
Biopsia
Diagnosticul real al cancerului tiroidian se face cu o biopsie, o analiză în laborator a celulelor din țesutul care se presupune că ar fi canceros. Biopsia se face pe toți nodulii tiroidieni care sunt suficient de mari pentru a se simți (adică sunt mai mari de 1 cm). Medicii folosesc adesea ultrasunetele pentru a monitoriza tiroida în timpul biopsiei, iar acest lucru îi ajută să se asigure că probele provin din zonele potrivite.
Teste de sânge
Testele de sânge nu sunt folosite pentru a descoperi cancerul tiroidian, dar ele ajută medicul să vadă dacă tiroida funcționează normal. Analizele de sânge sunt folosite și pentru a monitoriza anumite tipuri de cancer.
- Hormon de stimulare tiroidiană: testele nivelurilor sanguine ale hormonului de stimulare tiroidiană (TSH sau tirotropină) pot fi utilizate pentru a verifica activitatea generală a glandei tiroide. Nivelurile de TSH pot fi mari în cazul în care tiroida nu poate produce suficienți hormoni. Nivelul TSH este de obicei normal în cazul cancerului tiroidian.
- Hormoni tiroidieni (T3 și T4): aceștia sunt principalii hormoni produși de glanda tiroidă. Nivelurile de T3 și T4 sunt de obicei normale în cancerul tiroidian.
- Tiroglobulină: este o proteină produsă de glanda tiroidă. Rolul tiroglobulinei este acela de a ajuta la stabilirea tratamentului. Un nivel scăzut ar putea însemna că există celule canceroase în organism. Dacă nivelul crește după ce inițial a fost scăzut însemană că afecțiunea ar putea recidiva.
Laringoscopie (examenul corzilor vocale)
Tumorile tiroidiene pot afecta corzile vocale. Medicul investighează laringele cu un laringoscop (un tub subțire prevăzut la un capăt cu lumină și o lentilă (1). Medicul endocrinolog este cel care stabilește modalitatea de investigare a tiroidei, în funcție de simptomele pacientului și de istoricul său medical.
Acest articol a fost realizat în baza informațiilor preluate din următoarele surse:
- American Cancer Society, „Tests for Thyroid Cancer”: https://www.cancer.org/cancer/thyroid-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
- Mayo Clinic, „Thyroid cancer”: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thyroid-cancer/symptoms-causes/syc-20354161
- Cleveland Clinic, „Thyroid cancer”: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12210-thyroid-cancer