Epuizarea personalului și schimbările demografice amenință o contracție permanentă a forței de muncă din domeniul sănătății europene, liderii sectorului avertizând că s-ar putea să nu restabilească niciodată capacitatea de a trata pacienții la nivelurile pre-pandemie.
Pe tot continentul, clinicienii se confruntă cu o nepotrivire dăunătoare între cerere și resurse, reducerea cheltuielilor publice obligându-i să ia în considerare diferite moduri de a trata pacienții.
„Covid-19, o societate îmbătrânită și oameni care se simt cu adevărat suprasolicitați. . . ar putea duce la o reducere pe termen lung a capacității sistemului de sănătate”, a declarat Heyo Kroemer, directorul executiv al spitalului Charité din Berlin, unul dintre cele mai mari spitale didactice din Europa. „Nu sunt foarte sigur dacă în Germania vom reveni vreodată la capacitatea din 2019.”
Penuria cronică a fost agravată de o luptă pentru înlocuirea lucrătorilor care au părăsit serviciile de sănătate publică. Preocupările lui Kroemer sunt împărtășite în toată Europa. Elie Azoulay, profesor de medicină critică la Spitalul Saint-Louis din Paris și președinte al Societății Europene de Medicină Intensivă, a declarat că între 15 și 25% din paturile de spital din UE nu au fost funcționale din cauza lipsei de personal. .
Personalul trebuie să facă față în continuare unui număr mare de tratament, chiar și după ce Organizația Mondială a Sănătății a declarat vineri încetarea pandemiei. Stefano Fagiuoli, un gastroenterolog în vârstă de 64 de ani la Spitalul Bergamo din nordul Italiei, a spus că el și colegii săi „lucrează într-un ritm cu peste 100% mai mare decât în 2019, dar nivelurile de personal nu au crescut proporțional”.
El a adăugat: „În plus, avem trei ani de oboseală și presiune psihologică în spate”.
Tendințele au lovit unele țări din UE mai rău decât altele, a spus Azoulay, a cărei organizație reprezintă peste 10.000 de personal de terapie intensivă. Europa Centrală a fost „foarte afectată”, asistenții medicali din România și Republica Cehă au plecat pentru a ajuta la acoperirea deficitului de personal în țările mai bogate, cum ar fi Germania.
Giuseppe Bonsignore, un radiolog în vârstă de 61 de ani, de la spitalul Villa Sofia-Cervello din orașul sicilian Palermo, a declarat că șase medici de la camera de urgență au plecat în ultimele săptămâni, doi dintre ei mutându-se în nordul Italiei pentru a efectua o gardă mai puțin intensă. muncă. Departamentul său nu avea acum 10 medici, a remarcat el, în urma recentelor plecări și pensionări.
„Aceasta înseamnă a face mai multe ture, mai puține vacanțe”, a adăugat el.
În Bergamo, Fagiuoli a spus că câțiva dintre colegii săi și-au părăsit unitatea pentru a lucra mai puțin sub presiune în sectorul privat sau în alte spitale.
Psihologul Laurence Erdur, care a fost transferat la UTI a Charité pentru a sprijini atât personalul, cât și pacienții la începutul pandemiei, a spus că unii colegi s-au chinuit atunci să înțeleagă numărul mare de tineri care mor.
În timp ce toată lumea a primit aceeași îngrijire profesională, nevoia de a trata persoanele care au ales să nu fie vaccinate a intensificat sentimentul de frustrare și neputință. „Când oamenii consideră că munca lor nu are sens, acesta este un punct crucial în care (ei) renunță la locul de muncă”, a adăugat ea.
Lucrătorii din domeniul sănătății în grevă la Berlin în 2021. Colegii lor din Franța, Irlanda și din alte părți au apelat, de asemenea, la acțiuni industriale în ultimul an © imago images/Mike Schmidt/Reuters
Reflectând presiunile, lucrătorii din domeniul sănătății din Franța, Irlanda, Germania și alte țări au apelat la acțiuni industriale în ultimul an pentru a protesta împotriva condițiilor de muncă și a lipsei de resurse. Schimbările demografice lasă sistemele de sănătate cu mult mai mulți bătrâni de îngrijit și cu mult mai puțini lucrători care să se ocupe de această îngrijire.
„Dacă compari anul nașterii 1960 cu anul nașterii 1975, în Germania se înregistrează o scădere a natalității cu peste 30 la sută. Deci o treime din populație va lipsi în următorii 10 ani”, a spus Kroemer. Recrutarea internațională ar compensa doar parțial acest deficit, a adăugat el.
Kroemer a spus că abordările tradiționale de angajare a lucrătorilor „vor fi de valoare limitată, deoarece nu puteți recruta oameni care pur și simplu nu sunt acolo”.
Unele țări europene se opun tendinței. În Suedia, Spitalul Universitar Karolinska și-a crescut forța de muncă totală de la începutul pandemiei. Directorul său executiv, Björn Zoëga, a atribuit acest lucru gradul de sprijin psihologic oferit personalului spitalului și decizia Stockholmului de a evita blocajele, care i-a scutit forța de muncă de stresul educației la domiciliu.
„Desigur, am pierdut ceva personal, dar am câștigat ceva personal”, a spus el. În martie, numărul personalului de asistență medicală din Karolinska a fost același față de decembrie 2019, dar numărul asistenților medicali a crescut cu 4% și al medicilor cu 9%.
Cu toate acestea, Zoëga este pregătită pentru aceleași presiuni demografice ca și restul Europei. Aproximativ 6% din forța de muncă din regiunea Stockholm era angajată în domeniul sănătății, a spus el, dar dacă populația va continua să îmbătrânească în ritmul actual, aceasta ar trebui să crească la 36% în 10 ani și „asta nu va duce niciodată”. întâmpla”.
Contracția forței de muncă din regiune în domeniul sănătății a început cu mult înainte de Covid din cauza anilor de „subinvestiții cronice”, a declarat Hans Kluge, directorul OMS pentru Europa. Organismul ONU estimează că deficitul global de lucrători din domeniul sănătății va ajunge la 10 milioane până în 2030.
Cheltuielile cu sănătatea trebuiau redefinite ca o investiție, mai degrabă decât un simplu cost nerecuperat, a spus el, politicienii crezând adesea că astfel de cheltuieli au dispărut într-o „găură neagră”. Pentru a contracara această narațiune, el a înființat o comisie independentă prezidată de economistul Mario Monti, un fost prim-ministru italian, pentru a regândi prioritățile politice și a analiza modul în care resursele limitate pot fi cel mai bine utilizate.
Lecția cheie a lui Covid, potrivit lui Kluge, a fost că nu ar trebui să existe o „dihotomie falsă” între sănătate și dezvoltarea economică.
Liderii din domeniul sănătății se concentrează asupra modului în care lucrează medicii și pacienții se așteaptă să fie tratați. Kroemer a spus că utilizarea tehnologiilor digitale mai eficient pentru a comunica și a evalua pacienții ar ajuta la o schimbare mai amplă a focalizării către prevenirea, mai degrabă decât tratarea pur și simplu, a bolilor – o abordare despre care a spus că Germania a întârziat să adopte.
„Trebuie să reduceți numărul de oameni care se îmbolnăvesc. . . pentru a face față acestei (schimbări demografice)”, a argumentat el.
Kluge a fost de acord că o mai bună utilizare a instrumentelor digitale este esențială, împreună cu desfășurarea mai flexibilă a personalului. El a citat exemplul unei regiuni izolate din nordul Suediei, cu facilități de urgență operate în întregime de asistente medicale, care au primit sfaturi cu privire la diagnostic și tratament de la un medic prin apel video.
„Asistentele și moașele sunt cea mai mare forță de muncă din domeniul sănătății din regiune și am putea folosi mult mai bine acest lucru în multe țări”, a spus el. „Nu o să mă auzi niciodată spunând că sănătatea este totul, dar fără sănătate nu există nimic.”
Sursa – www.ft.com