Utilizarea contracepției de urgență Plan B, cunoscută și sub numele de pilula „de a doua zi”, a crescut vertiginos în ultimii cinci ani în SUA, în timp ce cererea pentru alte forme de contracepție, cum ar fi pilulele contraceptive și prezervativele, a scăzut, potrivit unei analize a datelor de cercetare de piață.
Aproape 15mn de unități de medicamente Plan B au fost vândute anul trecut, potrivit analizei Financial Times, un salt de aproximativ 59% față de 2018. În același interval de timp, noile prescripții de pilule contraceptive orale au scăzut cu aproape 15%, în timp ce vânzările de prezervative au scăzut cu aproximativ 18%, potrivit Symphony Health, un furnizor de date.
Experții în domeniul sănătății au declarat că datele – care sunt estimări bazate pe cererile de despăgubire ale asigurărilor comerciale, pe vânzările cu amănuntul și pe alte date – evidențiază schimbări mari în modul în care americanii accesează serviciile de sănătate reproductivă, în timp ce serviciile de avort devin din ce în ce mai restricționate în urma deciziei Curții Supreme de anul trecut care a anulat Roe vs. Wade.
În același timp, creșterea accesului fără prescripție medicală la contracepția de urgență Plan B în farmacii a coincis cu schimbarea atitudinii față de contracepție și cu o scădere a vizitelor la medic în persoană.
Plan B este un medicament în doză unică care acționează prin întârzierea ovulației cu un hormon numit levonorgestrel. Funcționează cel mai bine atunci când este luat în termen de trei zile de la sexul neprotejat și poate reduce șansele unei persoane de a rămâne însărcinată cu 75-89%. Este mai puțin eficient decât pilulele contraceptive standard, care, atunci când sunt folosite perfect, au o eficacitate de până la 99 la sută, potrivit Planned Parenthood, un furnizor de servicii medicale.
Administrația americană pentru Alimente și Medicamente recomandă ca Plan B să nu fie pentru contracepția de rutină, dar nu a indicat că există riscuri mai mari pentru sănătate asociate cu administrarea acestui medicament decât utilizarea pilulelor contraceptive standard.
Mulți experți în domeniul sănătății susțin că o dependență tot mai mare de contracepția de urgență, spre deosebire de metodele mai standard, în special în rândul unor tineri, ar trebui combătută prin creșterea educației, a sensibilizării și eliminarea barierelor de acces pentru toate formele de control al nașterii. Aceștia spun că Planul B este mai puțin eficient decât alte forme de contracepție și subliniază creșterea ratelor de boli cu transmitere sexuală în SUA.
Dar apelurile unor grupuri conservatoare de a restricționa accesul la Plan B ar trebui să fie rezistat într-un moment în care serviciile de avort sunt în creștere, susțin ei.
„Răspunsul nu este să restricționăm Plan B, ci să deschidem ușile către alte tipuri de contracepție și să facilităm accesul la informații”, a declarat Dr. Kate White, ginecolog și profesor asociat la Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine.
White a spus că schimbarea atitudinilor societății înseamnă că tinerii nu mai sunt pregătiți să accepte în mod obișnuit recomandările medicilor, în special atunci când prietenii sau familia au avut experiențe negative cu efecte secundare ale pilulelor contraceptive sau dureri cauzate de dispozitivele intrauterine.
„Există o mare neîncredere în ceea ce privește metodele de contracepție foarte eficiente, în special cele cu hormoni”, a spus White. „Oamenii încă mai doresc Planul B la îndemână, dar în ceea ce privește acele metode regulate în curs de desfășurare – neîncrederea este în creștere”.
Accesul la pilulele contraceptive standard sau la DIU – dispozitive mici introduse în uterul unei femei pentru a preveni sarcina – sunt disponibile numai pe bază de prescripție medicală în SUA, de obicei după consultarea unui medic. În schimb, Plan B poate fi cumpărat fără prescripție medicală, de obicei la prețuri de aproximativ 40-50 de dolari.
Dependența tot mai mare de Plan B vine, de asemenea, în condițiile în care tot mai puține femei își fac controale ginecologice anuale. Numărul de femei cu asigurare comercială care au mers la un ginecolog pentru o vizită anuală preventivă anul trecut a scăzut la 3.7mn în lunile 11 până la sfârșitul lunii noiembrie, comparativ cu 5.9mn pe tot parcursul anului 2018, potrivit datelor Symphony Health. Covid-19 și o modificare a ghidurilor pentru depistarea cancerului de col uterin, care a crescut vârsta recomandată pentru începerea testelor Papanicolau de la 21 la 25 de ani, au avut un efect.
Cynthia Harper, profesor de științe ale reproducerii la Universitatea din California, San Francisco, a calificat scăderea numărului de vizite la medic ca fiind o „tendință îngrijorătoare” cu numeroase consecințe, inclusiv neglijarea contracepției.
Ea a spus că creșterea utilizării Plan B a fost un „răspuns promițător” pentru a preveni sarcinile nedorite. Aproximativ 45% din sarcinile din SUA, aproximativ 3mn în fiecare an, sunt nedorite, potrivit cercetărilor Institutului Guttmacher, care definește acest lucru ca fiind o sarcină nedorită sau dorită în viitor, dar nu în acel moment.
După decizia Curții Supreme de Justiție de anul trecut, care a dus la o avalanșă de state conduse de republicani care au limitat accesul la avort, a explodat gradul de conștientizare publică a Planului B, care a fost autorizat pentru acces fără prescripție medicală în 2013. Unii comercianți cu amănuntul au introdus anul trecut limite temporare la achiziții.
Unele universități extind, de asemenea, accesul la Plan B în campus. „Când ai nevoie de Plan B, există o fereastră mică în care îl poți lua pentru ca acesta să fie eficient. Am eliminat cele mai mari două bariere în calea accesului studenților – timpul și banii”, a declarat Charlotte Beatty, una dintre studentele care au militat cu succes pentru a obține instalarea unui distribuitor automat de Plan B în campusul Universității din Boston anul trecut.
Aparatul vinde Plan B la prețul de 7,25 dolari printr-o plată cu cardul de credit sau de debit, toate achizițiile fiind listate în tranzacțiile bancare ca „gustări” pentru a asigura confidențialitatea. Societatea Americană pentru Contracepție de Urgență, un grup de susținere, a declarat că a lucrat cu 83 de școli din 32 de state și că are cunoștință de cel puțin 33 de automate de vânzare în campusurile universitare.
Extinderea contracepției de urgență a provocat reacții din partea unor grupuri anti-avort, inclusiv Students for Life Action, care a încercat să facă o legătură eronată între medicamente și întreruperea sarcinii.
„Planul B este vândut ca o soluție rapidă”, a declarat Kristan Hawkins, președinte al Student for Life Action. „Această lipsă de conversație despre implicațiile luării de hormoni puternici care pot pune capăt sarcinii nu pregătește femeile pentru realitățile dure cu care se pot confrunta mai târziu”.
Creșterea bruscă a vânzărilor va crește profiturile pentru cele două grupuri de capital privat, Kelso și Juggernaut, care au cumpărat versiunea de marcă a medicamentului de la grupul farmaceutic Teva în 2017 pentru 675 de milioane de dolari. Syzygy Healthcare Solutions și alți producători de versiuni generice ale Plan B, cum ar fi Take Action și AfterPill, vor beneficia, de asemenea, de acest lucru.
Bayer, unul dintre cei mai mari furnizori de contraceptive convenționale de pe piața americană, a declarat că scăderea numărului de noi prescripții de pilule contraceptive și de DIU cu durată lungă de acțiune a provocat o scădere a pieței globale.
„Adevărata problemă și îngrijorare este că Planul B pentru un număr tot mai mare de femei se transformă în planul A și, în cele din urmă, nu este un medicament conceput pentru a fi planul A”, a declarat Sebastian Guth, președintele Bayer pentru produse farmaceutice pentru America.
Sursa – www.ft.com