15% din cazurile de hipertensiune ascund o cauză hormonală. Medicul explică semnele

Hipertensiunea arterială care nu răspunde la tratament sau apare la vârste tinere poate fi, de fapt, un simptom al unei probleme hormonale. În unele situații, dacă afecțiunea endocrină este descoperită și tratată corect, tensiunea arterială se poate normaliza complet, oferind o șansă la vindecare.

Aproape jumătate din populația României cu vârste între 45 și 54 de ani suferă de hipertensiune. Potrivit informațiilor publicate de Adevarul, medicul endocrinolog dr. Claudia Irimie de la MedLife atrage atenția că, deși majoritatea cazurilor sunt tratate de cardiologi, o parte importantă dintre acestea au o cauză ascunsă. „Deși cei mai mulți pacienți au hipertensiune «esențială», aproximativ 15% dintre cazuri sunt forme secundare – adică tensiunea mare este un simptom al altei probleme, inclusiv endocrine,” subliniază medicul.

Când tensiunea ridicată devine un semnal de alarmă

Există situații clare în care medicii ar trebui să suspecteze o cauză secundară pentru valorile tensionale mari. Acestea necesită o evaluare endocrinologică amănunțită pentru a exclude sau confirma o problemă hormonală. „Semnalele de alarmă sunt acele situații în care hipertensiunea pare «mai mult decât hipertensiune» – adică e prea severă, prea timpurie, prea greu de controlat sau vine la pachet cu indicii biologice/ clinice care trimit spre o cauză hormonală,” explică dr. Irimie.

Specialista recomandă o evaluare endocrinologică în următoarele cazuri:

• Hipertensiunea apare la persoane tinere, sub 30-35 de ani, fără alți factori de risc.
• Tensiunea rămâne mare chiar și sub tratament cu trei medicamente corect alese sau necesită patru sau mai multe medicamente pentru a fi controlată.
• Analizele de sânge arată un nivel scăzut al potasiului.
• Apar crize de tensiune însoțite de palpitații, transpirații, tremor, anxietate și dureri de cap intense.
• Se observă modificări fizice precum creșterea în greutate cu redistribuire atipică a grăsimii, vergeturi violacee, simptome tiroidiene (intoleranță la frig/căldură, variații de greutate) sau modificări ale fizionomiei.
• O investigație imagistică (CT/RMN) descoperă accidental o formațiune la nivelul glandelor suprarenale.

Riscurile ignorării cauzei endocrine

Tratarea hipertensiunii doar ca o boală de inimă, fără a adresa problema hormonală de bază, poate avea consecințe grave. „Dacă tratăm o hipertensiune endocrină doar cu «medicamente clasice pentru inimă» (antihipertensive), fără să corectăm cauza hormonală, se pot întâmpla câteva lucruri importante: tensiunea rămâne greu de controlat sau revine constant la valori mari. Practic, tratăm efectul, nu cauza,” avertizează endocrinologul.

Studiile arată că cea mai frecventă cauză de hipertensiune endocrină este hiperaldosteronismul primar, o afecțiune în care glandele suprarenale secretă prea mult aldosteron. Un studiu pe pacienți sub 40 de ani a relevat că 20% aveau o cauză endocrină, iar 14,6% dintre aceștia sufereau de hiperaldosteronism primar. „Excesul hormonal nu afectează doar tensiunea, ci poate avea efecte directe asupra vaselor, inimii și rinichilor. În timp, asta se poate traduce prin risc mai mare de infarct, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, afectare renală,” adaugă dr. Irimie. În cazul unor tumori precum feocromocitomul, „crizele pot deveni severe și pot duce la urgențe cardiace sau neurologice care pot conduce chiar la deces”.

Cazul tinerei vindecate după un diagnostic corect

Dr. Claudia Irimie a prezentat cazul unei paciente care ilustrează perfect importanța unui diagnostic precis. „O pacientă de 24 de ani s-a prezentat după mai multe evaluări medicale, inclusiv în străinătate, pentru episoade repetate de creșteri bruște și foarte mari ale tensiunii arteriale („crize hipertensive”). În urma investigațiilor endocrinologice, analizele au arătat valori mult crescute ale catecolaminelor – hormoni de tip „adrenalină”, produși de glandele suprarenale,” a povestit medicul.

Investigațiile imagistice au confirmat prezența unor tumori la ambele glande suprarenale. Tânăra a fost operată, iar evoluția post-operatorie a fost excelentă, cu normalizarea completă a tensiunii. „Un detaliu care ne-a bucurat în mod special a fost că, la mai puțin de doi ani după tratament, pacienta a rămas însărcinată și a avut o evoluție bună pe parcursul sarcinii. Este un exemplu de cauză rară de hipertensiune care, atunci când este diagnosticată corect și tratată la timp, poate fi vindecată, cu un impact major asupra calității vieții,” a concluzionat dr. Irimie.

Recomandări pentru pacienții hipertensivi

Diagnosticarea la timp a cauzei reale a hipertensiunii este esențială. „Se poate pierde o șansă reală de tratament țintit (și uneori chiar de vindecare). Unele cauze endocrine permit tratamente specifice sau intervenții care pot normaliza tensiunea sau o pot face mult mai ușor de controlat decât înainte,” precizează medicul. Pentru a gestiona corect afecțiunea, dr. Irimie oferă câteva sfaturi clare:

• „Măsurați tensiunea regulat, nu doar când vă simțiți rău.”
• „Tratamentul trebuie ales și ajustat de medic.”
• „Luați tratamentul consecvent, nu doar «când simt că am tensiune».”

„Este necesar un screening activ pentru depistarea precoce a formelor secundare de hipertensiune arterială. Un diagnostic pus la timp ne permite să intervenim asupra cauzei, să prevenim complicațiile, să îmbunătățim calitatea vieții și, în anumite situații, să obținem chiar vindecarea hipertensiunii arteriale,” încheie specialista.

Parteneri

Articole recomandate din rețeaua noastră

LylaCe poți încerca pentru bufeuri și insomnie la menopauză și când plantele devin riscanteRevista IoanaVacanțele de iarnă pornesc de la 1.690 de euro. Eturia are charter spre cinci destinațiiNews24Alexandru Mihailiuc, condamnat definitiv la închisoare cu aplicarea amânată și amendat cu 80.000 de leiDolce SportAtlético Madrid îi răspunde lui Mourinho după acuzațiile de arbitraj din derbyGetPonyDispozitivul Ultimate Speed de la Lidl verifică presiunea și uzura anvelopelor și costă 29,99 leiBravonetChristina Applegate, vizibil mai slabă în primul clip după spitalizarea de luni întregi