Variațiile locale ale performanțelor NHS, dăunează întregului serviciu

NHS este un serviciu național de sănătate, ceea ce implică faptul că serviciile pe care le primim ar trebui să arate și să se simtă în general la fel oriunde am locui. Și, în multe privințe, aceasta este intenția.

Deși nimeni nu s-ar aștepta ca serviciul de sănătate să fie atât de uniform încât să treacă cu vederea nevoile specifice ale populațiilor locale, constituția națională a NHS England include totuși o serie de angajamente importante care înseamnă că așteptarea pentru o ambulanță, un diagnostic de cancer sau o operație la șold și genunchi ar trebui să fie aceeași de la Sunderland la St Ives.

Dar criza actuală a subliniat ceea ce mulți au știut dintotdeauna – că NHS seamănă mai mult cu o industrie decât cu o entitate unică. Variația, mai degrabă decât standardizarea, este una dintre caracteristicile sale definitorii.

Așadar, cum arată acest lucru în practică? Să luăm exemplul timpului de așteptare al pacienților în departamentele A&E.

Titlurile se concentrează pe scăderea treptată a cifrelor naționale de performanță pentru aceste servicii, pe măsură ce austeritatea și crizele de personal au început să muște în anii 2010, apoi au fost puse pe val de Covid-19. În ianuarie 2013, 94,6% dintre persoane au fost consultate în intervalul de patru ore stabilit ca țintă în cadrul departamentelor A&E. Până în ianuarie 2023, acest procent a scăzut la 72,4 %.

Dar variația tot mai mare a performanțelor este și mai izbitoare. În urmă cu zece ani, mai puțin de 20 de puncte procentuale despărțeau departamentul A&E cu cele mai bune performanțe (cu 99 la sută dintre pacienți consultați în patru ore) de cel cu cele mai slabe performanțe (82,4 la sută). Acum, cele mai slabe performanțe văd doar 47,2% dintre pacienți în patru ore, în comparație cu cele mai performante trusturi, cu 93,5%.

Asemenea unui val care iese la suprafață și descoperă stânci ascunse, presiunile fără precedent ale Covid, creșterea scăzută a finanțării și lipsa de personal au scos la iveală problemele locale. În timp ce unele organizații NHS dispun de o infrastructură de clasă mondială și de facilități moderne, altele funcționează în clădiri anterioare NHS, cu echipamente vechi și nesigure. Unele se află în comunități înfloritoare, cu piețe ale forței de muncă dinamice; altele, în orașe pe cale de dispariție, nu reușesc să atragă personal.

Trei lucruri ar putea ajuta. Primul este de a crea stimulente pentru ca cei mai buni oameni din NHS să poată sprijini organizațiile aflate în dificultate. După cum a observat un fost lider al NHS, în alte industrii, cei mai buni își câștigă tresele lucrând în cele mai dificile circumstanțe. În NHS, însă, unele locații sunt evitate pentru că sunt „ucigașe de carieră”. Combaterea acestui stigmat ar putea contribui la prevenirea spiralei descendente.

În al doilea rând, trebuie să se faciliteze cât mai mult posibil partajarea resurselor pentru a îmbunătăți performanța generală. Pe măsură ce colaborarea înlocuiește treptat concurența ca principiu de organizare a NHS, avem nevoie de rotații comune ale personalului, de „bănci de personal” și de echipamente comune. Bunurile NHS trebuie să fie văzute ca o resursă colectivă, mai degrabă decât ca pradă a unor fiefuri individuale.

În cele din urmă, trebuie să schimbăm modul în care măsurăm și monitorizăm rezultatele. Am vorbit cu mai multe organizații cu performanțe ridicate care au preluat sarcini suplimentare de la vecini cu probleme, doar pentru a vedea cum propriile lor măsurători suferă – chiar dacă cifrele generale pentru regiune încep să se îmbunătățească. Un nou cadru ar trebui să recompenseze organizațiile care iau decizia corectă pentru pacienții din zona lor.

„Loteria codurilor poștale” din NHS este adesea interpretată ca însemnând că gama de servicii și tratamente – de la FIV la medicamente noi – depinde de locul în care locuim. Dar o formă mai evidentă de loterie a codurilor poștale se referă la calitatea îngrijirii.

Acest lucru reflectă un adevăr subiacent despre NHS: nu este un „supertanker” care poate fi întors și redirecționat încet prin directive naționale. În schimb, este o flotilă de nave de diferite forme și mărimi care sunt, în cel mai bun caz, slab legate între ele. Consolidarea legăturilor dintre aceste nave, facilitând schimbul de cunoștințe, competențe și resurse, ar putea fi o mare parte a răspunsului la presiunile cu care se confruntă NHS și pacienții săi.

Sursa – www.ft.com

Parteneri

Articole recomandate din rețeaua noastră

News2430 de persoane au fost duse la secții după violențele din Piața Victoriei, anunță Poliția CapitaleiDolce SportGigi Becali îi propune lui Edi Iordănescu să revină la FCSB pe bani doar la titluGetPonyCum ar fi arătat o Dacia coupé cu patru portiere. Proiectul AI pleacă de la Renault FluenceBravonetRihanna și fiica ei Rocki au purtat ținute roz asortate la petrecerea de 1 anLylaCe perie alegi pentru părul fin ca să nu tragă de fire. Cum o folosești corectRevista IoanaAlexandru Rafila nu vede o schimbare rapidă în vaccinarea copiilor