Uzbekistan va introduce un sistem național de asigurări medicale de stat începând cu 2026, o reformă amplă care vizează modernizarea finanțării și furnizării serviciilor de sănătate. Schimbările aduc trimiteri digitale, un fond național de asigurări și un pachet garantat de servicii medicale finanțat direct de la bugetul de stat. Oficialii susțin că scopul este creșterea eficienței, extinderea accesului și, nu în ultimul rând, reducerea plăților informale.

De la proiect pilot la reformă națională

Discuțiile despre introducerea asigurărilor de sănătate de stat în Uzbekistan au început încă din 2017, însă implementarea unui astfel de sistem a necesitat ani de pregătire. Fondul de Asigurări de Sănătate de Stat a fost înființat oficial în decembrie 2020, iar programele pilot au demarat în regiunea Sîrdaria în 2021. Acestea au permis testarea noilor mecanisme de finanțare și a sistemelor digitale de sănătate.

În noiembrie 2025, Cabinetul de Miniștri a aprobat noile reglementări, care urmează să intre în vigoare la 1 ianuarie 2026. Dar este sistemul, pe bune, pregătit pentru o asemenea transformare? Zokhid Ermatov, directorul executiv al Fondului de Asigurări de Sănătate de Stat, pare convins. „Întrebarea cheie astăzi nu este «De ce acum?», ci mai degrabă «Este sistemul pregătit?»”, a declarat Ermatov. „Răspunsul este din ce în ce mai mult da.”

Iar experiența acumulată în regiunile pilot și digitalizarea rapidă a sistemului sanitar (incluzând dosare medicale electronice și instrumente de monitorizare financiară) au creat fundația necesară extinderii reformei la nivel național.

Medicul de familie, pilonul noului sistem

La baza noului model stă consolidarea asistenței medicale primare. pacienții vor merge mai întâi la clinica de familie alocată, unde medicii vor oferi consultații, vor prescrie analize și vor stabili dacă este necesară îngrijirea de specialitate. Dacă este cazul, pacientul va primi o trimitere electronică către specialiști sau spitale. Îngrijirea de urgență va rămâne, fireste, disponibilă fără trimitere.

Sistemul introduce și un nou principiu de finanțare.

Banii urmează pacientul. Furnizorii de servicii medicale primesc plata de la Fondul de Asigurări de Sănătate de Stat în funcție de serviciile pe care le prestează. Instituțiile medicale vor fi finanțate prin mecanisme diferite în funcție de nivelul de îngrijire – plăți per capita pentru asistența medicală primară și plăți bazate pe caz pentru tratamentul spitalicesc. Abordarea este concepută pentru a încuraja eficiența și a îmbunătăți rezultatele tratamentelor.

Digitalizare totală și alegerea spitalului

O caracteristică esențială a reformei este introducerea unui sistem de trimiteri complet digital. Pacienții care necesită tratament spitalicesc planificat vor primi o trimitere electronică cu un cod QR. Folosind portalul guvernamental my.gov.uz sau o aplicație mobilă, aceștia își vor putea alege un spital dintr-o listă de instituții medicale care au contracte cu Fondul.

Trimiterea rămâne valabilă timp de 60 de zile, iar pacienții au la dispoziție până la 30 de zile pentru a selecta o clinică. Toate trimiterile, listele de așteptare și spitalizările vor fi gestionate printr-un sistem informatic electronic unificat. Comisiile medicale speciale vor revizui cererile de spitalizare și vor stabili dacă tratamentul ar trebui să aibă loc la nivel regional sau național. Autoritățile spun că sistemul este menit să crească transparența și să îmbunătățească alocarea resurselor.

Ce servicii sunt acoperite și cine plătește?

Sistemul național de asigurări garantează un pachet de servicii medicale esențiale. La nivel primar, acesta include consultații la medicul de familie, analize de laborator și de diagnostic, tratament ambulatoriu, programe de screening preventiv și anumite medicamente și materiale medicale compensate. Tratamentul spitalicesc inclus în pachetul garantat va fi, si, acoperit, alături de unele servicii de reabilitare.

Și cine plătește pentru toate astea? Ei bine, în modelul actual, cetățenii nu vor plăti contribuții directe la asigurări. Sistemul va fi finanțat în principal de la bugetul de stat, care este alimentat din impozitarea generală. În plus, sistemul include prevederi specifice pentru sprijinirea grupurilor vulnerabile, cum ar fi copiii cu dizabilități, pensionarii, femeile însărcinate sau familiile cu venituri mici, care vor avea acces prioritar la tratament.

Perspectiva internațională

Organizațiile internaționale consideră că reforma din Uzbekistan reflectă o tendință globală mai largă către acoperirea universală cu servicii de sănătate. Potrivit lui Jessika Yin, consilier pe politici de sănătate la Organizația Mondială a Sănătății (OMS) din Uzbekistan, țara a făcut progrese constante în modernizarea sistemului său de finanțare a sănătății.

„Uzbekistan a testat elemente cheie ale unui model de asigurare de sănătate de stat și a început să consolideze rolul cumpărătorului național, Fondul de Asigurări de Sănătate de Stat”, a afirmat aceasta. OMS sprijină decizia Uzbekistanului de a urma un model bazat pe finanțare din impozite generale și acoperire universală a populației, o abordare care, potrivit dovezilor internaționale, funcționează bine în țările cu piețe mari ale muncii informale.

Zokhid Ermatov, șeful Fondului, a subliniat și el misiunea socială a reformei: „Asigurarea de sănătate de stat este un sistem de protecție socială conceput pentru a garanta accesul la servicii medicale de calitate.”

Până la urmă, succesul reformei va depinde de câțiva factori cheie: angajament politic susținut, un model de finanțare durabil și o capacitate instituțională solidă. Dacă va fi implementată cu succes, reforma asigurărilor medicale din Uzbekistan ar putea marca un pas major către asigurarea că oamenii pot primi îngrijirea de care au nevoie fără a se confrunta cu dificultăți financiare.

Pentru a fi la curent cu toate știrile, urmărește Financiarul.ro și pe Google News

Parteneri

Articole recomandate din rețeaua noastră
asigurare medicala Uzbekistan OMS reforma medicala sistem de sanatate Uzbekistan