Consilierii pentru vaccinuri ai CDC se pregătesc să voteze dacă nou-născuții americani ar trebui să mai primească vaccinul împotriva hepatitei B în primele 24 de ore de viață. Decizia ar putea anula trei decenii de progrese în sănătatea publică.
Comitetul consultativ pentru practici de imunizare (ACIP) se întrunește joi și vineri, pe 4 și 5 decembrie 2025. Prima zi a întâlnirii va fi dedicată în întregime discuțiilor despre vaccinul pentru hepatita B. Agenda menționează și „voturi”, fără a specifica exact ce anume se va supune aprobării.
Ce știm despre schimbările propuse
Secretarul Sănătății, Robert F. Kennedy Jr., și membrii ACIP au indicat că doza de vaccin administrată universal la naștere va fi pusă în discuție. Comitetul ar putea vota eliminarea completă a recomandării pentru doza la naștere. Sau ar putea decide amânarea vaccinării la o vârstă mai târzie.
Experții în sănătate publică au declarat că nu există dovezi care să sugereze că vaccinul pentru hepatita B este nesigur. Vaccinarea bebelușilor la naștere a fost cheia pentru eliminarea virtuală a virusului în rândul copiilor.
Cum arată schema actuală de vaccinare
Vaccinul pentru hepatita B este administrat în mod tipic în trei doze. CDC recomandă prima doză în primele 24 de ore de la naștere. A doua doză se administrează între 1 și 2 luni. A treia doză se face între 6 și 18 luni.
Pe lângă toți nou-născuții, vaccinul este recomandat tuturor copiilor și adulților până la 59 de ani. Adulții de peste 60 de ani cu factori de risc pentru hepatita B sunt de asemenea incluși în recomandări.
Un program de succes de peste 30 de ani
Înainte ca recomandarea să fie instituită în 1991, până la 20.000 de bebeluși pe an contractau hepatita B de la mamele lor. Transmiterea avea loc în uter sau în timpul nașterii. Astăzi, mai puțin de 20 de bebeluși pe an se infectează de la mamă.
Dr. William Schaffner, profesor de medicină preventivă la Centrul Medical Universitar Vanderbilt din Nashville, a făcut parte din comitetul ACIP din 1991. El a numit programul de vaccinare „un succes strălucit”.
„Atât din perspectivă clinică, cât și din perspectivă de sănătate publică, acesta a fost un program de succes dincolo de imaginația noastră când stăteam în acea sală ACIP dezbătând în 1991″, a spus Schaffner. „Cazurile scad într-un mod uimitor.”
De ce se vaccinează nou-născuții
Dacă o femeie însărcinată este pozitivă pentru hepatita B în momentul nașterii, nou-născutul are o șansă de 85% până la 90% de a dezvolta infecția. Dacă bebelușul se infectează, are o șansă de 90% de a dezvolta hepatită B cronică.
Hepatita B cronică predispune la boli cronice hepatice, ciroză și cancer hepatic. Aproximativ unul din patru nou-născuți cu hepatită B cronică va muri prematur din cauza bolilor de ficat.
Dr. Susan Wang, fost expert CDC în virusul și vaccinul pentru hepatita B, a explicat pentru ABC News logica acestei politici. „Am învățat de-a lungul deceniilor atât despre siguranța, cât și despre impactul vaccinului, și a fost o decizie foarte specifică să-l mutăm nu doar în copilărie, ci în primele 24 de ore de la naștere”, a spus ea.
Argumentele celor care vor schimbarea
Criticii, inclusiv Kennedy și unii membri ACIP, susțin că hepatita B se transmite în principal prin contact sexual sau folosirea în comun a acelor. Prin urmare, argumentează ei, bebelușii nu ar avea nevoie de vaccin.
Ei au sugerat ca femeile însărcinate să fie testate pentru hepatita B. Doar bebelușii mamelor infectate ar primi vaccinul la naștere conform acestei propuneri.
Însă experții atrag atenția că virusul hepatitei B este mult mai infecțios decât HIV. Copiii nevaccinați se pot infecta din cantități microscopice de sânge de pe o masă sau o jucărie. Acest lucru se poate întâmpla chiar și când persoana infectată nu prezintă simptome.
Problemele cu testarea gravidelor
CDC estimează că între 12% și 16% dintre femeile însărcinate din SUA nu sunt niciodată testate pentru hepatita B în timpul sarcinii. Chiar și când sunt testate, unele cazuri pot fi ratate.
Dr. Brian McMahon, specialist în boli hepatice care lucrează într-un spital din Anchorage, Alaska, a îngrijit copii care au testat negativ la naștere. Ulterior, aceștia s-au infectat prin contact indirect. Într-un studiu din anii 1970, aproape o treime dintre acești copii au dezvoltat hepatită B cronică fără să prezinte vreodată simptome.
„Este un virus foarte infecțios”, a spus McMahon. „De aceea administrarea dozei la naștere tuturor este cel mai bun mod de a-l preveni.”
Ce arată noile studii
Un raport publicat marți de Vaccine Integrity Project a examinat literatura științifică. Concluziile sunt clare. Amânarea vaccinării nu ar îmbunătăți eficacitatea vaccinului și nici nu l-ar face mai sigur.
Dar ar crește numărul de copii mici care devin infectați cronic cu hepatita B. O infecție care poartă un risc ridicat ca respectivul copil să dezvolte boli hepatice devreme în viață.
Un efort de cercetare separat, realizat de modelatori de la mai multe universități americane, a încercat să cuantifice impactul schimbării politicii. Amânarea începerii vaccinării cu două luni ar putea duce la peste 1.400 de bebeluși infectați cronic cu hepatita B doar în primul an.
O analiză a peste 400 de studii nu a găsit dovezi că doza la naștere cauzează probleme de sănătate pe termen scurt sau lung.
Implicațiile financiare pentru familii
Asigurătorii se bazează adesea pe recomandările ACIP pentru a determina ce vor acoperi și ce nu. Dacă anumite vaccinuri nu sunt recomandate de ACIP, părinții ar putea plăti din buzunar dacă copiii lor primesc vaccinul.
Ar putea însemna de asemenea că vaccinurile nu vor fi acoperite de programul Vaccines for Children (VFC). Acesta este un program federal care oferă vaccinuri gratuite copiilor eligibili.
„Dacă nu întrerupi transmiterea, dacă nu o oprești de la început, adică la naștere, vom avea persoane pozitive pentru hepatita B în următoarea generație”, a avertizat Schaffner. „Când vor ajunge la vârsta adolescenței și a maturității, o vor transmite sexual altora și vom menține acest virus în populația noastră.”
Ce urmează
Schaffner și-a exprimat îngrijorarea că, dacă ACIP votează pentru amânarea recomandării, unii părinți nu își vor vaccina niciodată copiii. Kirk Milhoan a fost numit luni noul președinte ACIP. El înlocuiește pe Martin Kulldorff.
Dr. Sean O’Leary, expert în boli infecțioase pediatrice și purtător de cuvânt al Academiei Americane de Pediatrie, a spus că nu a văzut niciodată o reacție serioasă după ce „mii de bebeluși” au primit vaccinul pentru hepatita B. „Nu am văzut niciodată febră asociată efectiv cu vaccinul pentru hepatita B”, a spus O’Leary.
Decizia finală va aparține directorului CDC, care poate alege dacă adoptă sau nu recomandările comitetului. Votul nu interzice medicilor să administreze vaccinul. Dar influențează acoperirea prin asigurări și accesul familiilor la imunizare.
Pentru a fi la curent cu toate știrile, urmărește Financiarul.ro și pe Google News
Parteneri
Articole recomandate din rețeaua noastră
Revista IoanaFicatul gras poate apărea fără consum de alcool. Ce ai de făcut când ecografia arată steatoză hepatică
News24Facturile de electricitate s-ar putea majora cu 20-30% pe fondul producției insuficiente
Dolce SportAlexander Ovechkin își anunță ultimul sezon în NHL înaintea revenirii în Rusia
GetPonyUn arc rupt poate trece neobservat chiar dacă mașina stă dreaptă. Ce semne cer verificarea suspensiei
BravonetDouă arestări într-o singură seară pentru gemenele Indiggo. Victima ar fi chiar mama lor
LylaTinerii din generația Z amână relațiile, deși își doresc apropiere. Ce rol are viața online
